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【有影】大腸癌治療慢性病化 化療新藥用吃的病人免熬「化療監」
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▲受惠手術、藥物進步,台灣腸癌治療已邁向慢性病化。(CNEWS資料照)
匯流新聞網記者李盛雯、陳鈞凱、張華安、吳亞樺/專訪報導
大腸直腸癌高居國人十大癌症首位,每年約有1萬5千人罹癌,是最叫人聞之色變的癌種,所幸受惠抗癌療法進步,國內臨床經驗,只要積極治療,晚期腸癌病人也有可能完全痊癒,治療腸癌已經慢性病化,且過去最叫病人難熬、挨一針得躺一周的坐「化療監」現象,在健保給付新口服化療藥物後已不復見。
在台灣,儘管國健署推動免費糞便潛血檢查篩檢大腸直腸癌多年,值得注意的是,國內仍有4成患者確診時已晚,必須接受化療保命,但傳統化療針劑副作用大,常叫病人難熬、整體生活品質低下,甚至萌生放棄治療的念頭。
腸癌專家、中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維不諱言,雖然可以事前預防性投藥,減緩病人化療後的噁心、嘔吐等種種不適,但臨床仍有少數1到2%病患撐不住,在做過第一次化療之後瞬間變逃兵,亦有不少人抱怨「一進化療室就想吐!」。
原來,晚期腸癌患者除了手術之外,全身性的治療一定必要,但醫師臨床觀察發現,不少人在傳統化療之下,全身免疫力低下,疲憊不堪、食慾不振,有病人甚至挨一針足足得躺上一周之久,好不容易恢復點體力,馬上又得接續下一針。有些病人想一到要進化療注射室,就開始想吐了,身心皆飽受折磨及壓力。
柯道維強調,醫療進步則徹底解除了這種病人如坐監牢的「化療監」現象,可以一邊控制病情一邊休息,像健保去年底納入給付的新口服化療藥物,吃5天休2天,病人連續服藥兩周就可一口氣休息2周,讓病人在密集的治療下,還有喘息的時間,對病人而言,有如天賜的恩惠。
柯道維就收治一名60多歲的退休公務員,已把所有可用的化療藥物都打過一遍了,仍未見效,只得回頭再打一輪,重新面對傳統化療帶來的副作用。在盼到健保給付新口服化療藥物後,這才一舉擺脫副作用,每天可以跟妻子散步公園,直呼全因新藥才對人生又充滿希望。口服化療藥物讓患者重拾以往的生活品質,讓患者有尊嚴且覺得未來有希望。但口服化療藥物唯一要擔心的,醫師不怕治療沒效、只怕病人回家沒按時吃藥。
癌症就是慢性病了!柯道維強調,不少民眾在初聞罹癌消息後,難免沮喪、憂鬱,但只要仔細想想,糖尿病、高血壓等慢性疾病,一樣得長期治療,併發症甚至不亞於癌症,他個人現在更已不用「末期」來形容第4期腸癌病人,因其存活期早從過去的不到12個月,透過積極治療,變為現今的超過40個月,不僅存活5年、10年大有人在,還有幸運病人可以完全痊癒。
柯道維指出,手術及標靶、化療藥物進步,加上健保給付多線治療,免去民眾經濟的壓力,能用更放鬆的心情去接受治療,皆是國內治療大腸癌成果進步的原因;他亦提醒,預防勝於治療,民眾只要年逾50歲,年紀到了就應定期每二年一次篩檢,至於二等親內有家族史者,即是中度危險族群,更應提早至40歲開始篩檢及做第一次大腸鏡。
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照片來源:CNEWS資料照
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